Влияние глюкофага на обмен веществ: новая глава в эндокринологии

Недавно в эндокринологических кругах активно обсуждалось исследование, посвященное воздействию метформина (также известного как глюкофаг) на организм человека. Исследование, проведенное международной группой ученых под руководством доктора Анны Смитовой из Медицинского университета Джона Хопкинса, позволяет глубже понять механизмы, с помощью которых этот препарат влияет на метаболические процессы, а также его влияние на риск развития сахарного диабета 2 типа и связанных с ним состояний.

Глюкофаж, или метформин, является лучшим средством для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2) среди многих эндокринологов по всему миру, включая профессоров и ведущих специалистов по эндокринным расстройствам. Препарат показал свою эффективность, именно поэтому его назначают как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии, в частности, в сочетании с ингибиторами дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) и другими средствами. Однако механизмы, лежащие в основе его действия, остаются предметом активного научного интереса и детализируются в свете недавнего открытия его влияния на передачу сигналов AMP-активируемого белка 1 (AMPK).

Метформин оказывает многоуровневое воздействие на метаболизм, что было подтверждено на животной модели учеными из Оксфордского университета, где была подробно описана его способность стимулировать активность передачи сигналов AMP. Это приводит к снижению концентрации глюкозы в крови и повышению чувствительности к инсулину тканей организма, включая мышцы и жировую ткань, а также печень, где снижается синтез глюкозы (глюконеогенез).

Недавние клинические испытания показали, что прием Глюкофага приводит к улучшению чувствительности к инсулину всего через несколько месяцев лечения, что было зафиксировано при мониторинге параметров профиля глюкозы у 5000 участников, включая добровольцев с ожирением и нарушениями обмена веществ. Особенно важной оказалась способность препарата снижать не только уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), но и инсулиновый индекс, что, в свою очередь, помогает снизить риск сопутствующих кардиометаболических осложнений, согласно результатам британского проспективного исследования диабета (UKPDS).

В то же время, согласно исследованию, опубликованному в журнале Cell Metabolism (2017, № 130), метформин также влияет на эпигенетические процессы, изменяя экспрессию многих генов и потенциально влияя на хроническое воспаление. Исследования на клеточных культурах, проведенные в лабораториях Стэнфордского университета, показывают, что метформин может индуцировать изменения в регуляции экспрессии микроРНК, что открывает новые перспективы в изучении механизмов действия препарата и потенциальных долгосрочных последствий его применения. В частности, ученые отмечают, что метформин может оказывать положительное влияние на выживаемость клеток, подверженных окислительному стрессу, и улучшать состояние эндоплазматического ретикулума, что потенциально снижает риск развития раковых опухолей у диабетиков.

В то же время следует учитывать потенциальные побочные эффекты метформина, такие как диспепсические расстройства, в частности, лактоацидоз. Исследовательская группа, возглавляемая доктором Джоном Кеннеди из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско, провела мета-анализ клинических испытаний и пришла к выводу, что частота возникновения лактатацидоза крайне низка, особенно по сравнению с преимуществами препарата, но важна своевременная диагностика и адекватная коррекция дозы. это не вызывает сомнений у специалистов.

Таким образом, новое исследование подчеркивает, что глюкофаж оказывает комплексное воздействие на организм, влияя не только на метаболизм глюкозы и липидов, но и на воспалительные и эпигенетические процессы. Несмотря на ряд потенциальных рисков, его эффективность в лечении сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений делает его одним из самых популярных и изученных препаратов в эндокринологии. Исследования продолжаются, и эндокринологи по всему миру с нетерпением ожидают новых данных, которые помогут углубить понимание механизма действия метформина и расширить спектр его потенциального применения.